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Formular zur Widerrufsbelehrung

Muster-Widerrufsformular

An
Dr. P. Lacebo
Silcherweg 1-3
D-73463 Westhausen

per Fax an: +49 (0) 7363 953 9721
oder per E-Mail an:

Hiermit widerrufe(n) ich/wir* den von mir/uns* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren* / die Erbringung der folgenden Dienstleistung*




Bestellt am*/ erhalten am*

Name des/der Verbraucher(s)

Anschrift des/der Verbraucher(s)

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum



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